在家訓練問題回覆

回應問題

有時他會拿一查（不是逐張拿），我會幫他逐張拿給他，拿起同時，我會逐一命名給他聽
(是星期一剛開始的嗎?)，有時他會跟著我說出形狀。

大約一兩個禮拜前開始。當時他分形狀很熟練（快而準）。但他成日拿一查，於是我便嘗試逐張拿給他，再過一兩天，我開始拿給他同時命名（但我不是每次也命名的）。有幾次當我命名時，飛帆跟著我一起命名，於是我讓他自己繼續一邊分、一邊命名。

有時檯上沒有盆，只放三個形狀叫他分

，各一堆。(開始每次給他少一些形狀嗎?)

這樣只是做過兩次或三次。至你提醒我減少形狀數量後，我減少一半，最後他能夠自己完成。


4) 說話

今日再測試同樣的卡。

- 說到的：書、錶、燈、筆、牙膏、牙刷

- 說不到的： 電視機、鐘

有說到但不對的：廁紙說了（紙巾）、梳說了（梳頭）、雨傘說了（雨）、
電話說了（喂）、鎖匙說了（key) 、椅子說了（坐）、書桌說了（燈）


5) 分顏色

面前有一個圓形紅色碟。分別放了兩件紅色和non 紅色的一樣物件，叫他放紅色物件入
紅色碟內，試範一次後，仍做得不是太好(這是甚麼意思，要具體一點) 。

以上是星期一做的。我叫他"擺紅色"落隻碟到（是一隻紅色碟），初時做不到，於是就拿他的手一起做。

星期二這天，我換了之前用來分4色的紅盒，做得比星期一好，需要協助減少了，有些物件做對（但忘記是那些物件）。
今天我沒有放盆，只要求他比紅色我（沒有紅卡prompt)，做得不錯(這是甚麼意思，要具體一點)。

以上是星期三。初時兩樣也比我，無比token 他，同樣物件做了幾次後，最後做對有token, 他明白我只要紅色。

星期四 ( 今天）請看video

 


還有沒有其他項目是你會做而沒有顯示在上述七項中：

1) 說話
上次給你看的圖畫，是LINKS 言語治療師給我的，現在已有3幅圖。我會問他例如： 姐姐做緊咩？媽媽做緊咩？老師做緊咩？

2) 讀字

上次和你提及過，你見議我每次只教一個字，用字配字並讀出字的音這形式作input.

3) 剪紙

日日也會做，現在剪緊圓形，由最初到現在是： 直線、直角，正方形，長方形、三角形，半圓形，圓形。還要改善剪的準確度。

4) 數數

配對數字，然後順序讀出。
後來嘗試只給數字，要求自行順序排列，並且讀出。已做到。

5) 油顏色

6) 砌積木
進度如下：
a) 早期我會先做出一款形狀如搭橋，叫飛帆模仿砌一樣，也有前後立體的。
b) 跟著圖卡所示，砌一樣的圖案

c) 我用紅黃正方形砌圖案，叫他跟著砌一樣 （如圖）

以上3種形式也做到。


6) 老師功課
除了老師的寫字功課，還會有一些類似的工作紙（如圖）

(這是今天的功課，他能自行配對，把貼紙貼上。最初他貼了餅乾在黃色形狀上面，經提點後他明白貼在空位中。）  

在家個別訓練

以上7張卡的名稱：
1) 形狀
2) 砌砌圖
3) 摸仿
4) 說話
5) 分顏色
6) 寫字
7) 做完

訓練內容：
1) 形狀
把三角形貼在雀仔蝴蝶中。他不需要想，很快做完，

並把放三角形的盆仔一併放入綠色盆中。但提點他把盆放正一點。

平時是：
放三個盆，盆上各貼有白色形狀（圓形、正方形、三角形）。從面前一堆形狀，分別三種形狀，放入同形狀的盆裡。
ps: 有時他會拿一查（不是逐張拿），我會幫他逐張拿給他，拿起同時，我會逐一命名給他聽，有時他會跟著我說出形狀。有時檯上沒有盆，只放三個形狀叫他分，各一堆。

2) 砌天鵝砌圖
有提點他把盆放好一點。但沒有提點，自行把砌圖完成，

並把放砌圖盆仔一併放入綠色盆中。

---->以上第1和2是新的，所以加入訓練項目，在星期二已加入自學中。

3) 摸仿
渣耳朵
店膊頭
指手

dum 腳

我說 "咁樣" （也有直接說出店膊頭和dum 腳），飛帆看著我然後摸仿做出動作。除了渣耳朵，其餘100%

做對

4) 說話
這個是測試。拿出卡，問他 "咩黎o家"

卡裡物件有
說到的：書、錶、燈、筆、電話

說不到的： 電視機、書桌

說到但不對的：廁紙說了（抺）、梳說了（梳頭）、雨傘說了（雨）、牙膏牙刷調亂了、鐘說了(clock) 、鎖匙說了（key) 、椅子說了（坐）

5) 分顏色

面前有一個圓形紅色碟。分別放了兩件紅色和non 紅色的一樣物件，叫他放紅色物件入紅色碟內，試範一次後，仍做得不是太好。今天我沒有放盆，只要求他比紅色我（沒有紅卡prompt) ，做得不錯。

6) 寫字
老師每天也有一張工作紙（底和面），現在寫到4, D 和口。

不明所以的害怕

我相信每個人都有他們害怕的東西。

但自閉症小朋友所害怕的東西，有時卻莫名其妙。於飛帆而然，他目前最害怕的，是地鐵站入閘機。

 

每次經過入閘機，他都停下來，然後往後或掉頭跑。所以我們便抱起他，他會用九牛二虎之力抓緊你的頭和頸，在不能呼吸之下，一起過閘！這種害怕，飛帆已維持了很久。

其實之前他有其他害怕的東西，不過久而久之，他好像沒有問題了，例如吹風機，電鑽機，打蛋電動機，地鐵升降機。

有時候，走到街上，飛帆會大哭大鬧，令人摸不著頭腦。

模仿別人

其實很久之前，已教懂飛帆用臉親親和用咀錫錫。

今日再教懂他用手摸摸媽媽的面，以示有善和愛的意思。但第一、二次，飛帆很用力摸我的面，像打人一樣大力！於是我再用我的手輕輕地摸他的兩個面狹， 說好喜歡飛帆。再把他的手放在我自己的面上，然後說飛帆很喜歡媽媽。第三次，他便學會了！

 飛帆的近照

到診所，我叫他按升降機，再叫他按三樓「3｣，他做到了，我舉起手指說：「飛帆叻！」他又學我舉起手指頭 （但很輕微的）。

如果飛帆能夠多些注視和模仿別人，我相信，他認知的速度及分析認知的能力將會加快！

牙牙學語？

雖然不太明白飛帆說什麼，但是最近他好像一歲幾的小朋友一樣（實際年齡差不多4歲），開始牙牙學語！

自閉症的小朋友，有很多都是言語發展很慢很慢。相反，部分小朋友很懂講說話，但是總是重覆別人的說話，或者只重覆一句句字最尾部份（稱之為鸚鵡嘴）。再有部份的小朋友，說話能力並沒有問題，但是不能明白說話的義意或背後的含義。對於別人用比喻法的說話，就很難理解。

所以和飛帆溝通，說話要很簡單和明確。只可以使用最短的字句去表達對他的期望和指示。

飛帆的幽默

 這兩天吃飯前，兩姐弟都可以坐著靜靜地玩泥膠。

最近很忙，沒有太多時間讓我寫關於飛帆的一切。

每次看見他做一些他以前未做過的行為，真的應該記下來。因為一兩天後，已經不太記得。

最近，飛帆的表現不錯啊（不過還是不停走來走去）！

昨天，我坐著看津津和飛帆在玩耍，突然，飛帆從遠處向津津方向跑過來，停下來後，他用他的手拖著津津的手！我在心裡嘩了幾聲！然後，他帶津津走到他的睡房，傳來陣陣笑聲⋯⋯我沒有上前看，姐姐卻很好奇去偷看他們。姐姐對我說他們兩人在玩被。：）

今天，飛帆如常地在家走來走去。 我大聲叫飛帆：「飛帆！停！（舉起手掌表示停）」他居然學我舉起手掌！還幽默地對著我笑！！太可愛了！他真的接收到我的指令，而且停下來坐，但馬上又想起來跑，我又大聲重覆叫停，他大笑了！

一月的進步

 飛帆可以做到被津津拖著走路，不過只是一會兒。

隨後便不要拖津津，繼而向前衝。 

飛帆的進步莫過於對人家的說話作點頭回應。

今日，我對飛帆說：「飛帆，停！停！坐好！⋯⋯明不明？」
他細細聲地說：「明。」

我沒有聽錯吧！？他回答我的問題！

 今日是美好的一天！：）

無題

是可愛的－－

你於我而言。

有酒窩的笑容特別美麗，

嘴巴的精緻，

與一雙細少的眼睛最相襯。

但為什麼你總是不能像普通的孩子一樣？

你唱的歌跟別的小孩唱的一樣，

一句一句的，

每個字都在我腦海

裡面跟著我的脈縛

編成另一首溫柔的交響樂。

但為什麼你總是

用眼神與我的說話捉迷藏？

如果有一天
你也覺得累了，

你無需告訴我。

就伏在我暖暖的懷裡

聽著我低聲哼的

搖藍曲。

原來，

你跟別的孩子都一樣。

耳朵貼著胸膛前，

隨著媽媽
心跳的節拍，

構思著一首
新歌⋯⋯

要 MORE...

飛帆在摸著木邊，摸得出神。

飛帆對於吃食物，是不可以等候。應該是這塊木邊，吸引著他，因為「摸邊」是飛帆其中一種頗為沈迷的行為，所以他可以坐得定定地等候daddy 買食物。

見到食物在面前，他總是大叫大喊，要求大人立刻給他。但我總是由一數到十，使他發瘋地叫，這是用來訓練他沒有耐性的行為。（久而久之，好像有了一點兒改善。）

如果他吃完食物再想要，通常他會大叫大鬧，表示要求再要多些。不久之前，我發現他一路叫，一路說一些說話，卻無法聽出他說些什麼。直到有一次，他嚷著"要 MORE"..."要 MORE", 意思是「要多些」。

這個孩子，總是在「最緊急」的情況下，才會說出一點話兒來！

點頭和搖頭

經過了一年幾之後，飛帆另一樣進步就是懂得點頭和搖頭。

當你問他"yes" "no" 問題時，他會以點頭或搖頭作答。這是真正與人溝通的第一步！不過可能一條問題，要重覆問他幾次。但有些問題，他回答得很快！

1) 要不要朱古力／糖／餅？
2) 飛帆乖不乖？
3) 去街街？
4) 搭巴士？
5) 錫媽媽？

好可能，不久的時候，飛帆會用說話回答問題。

任何時候都要作好準備。

帶飛帆上街，要隨時準備有突發的事情發生。

 每段美好的時光，都要用代價去換取。我們已不怕，我們只會更堅強。

上星期日，因為天氣轉得和暖，所以我提議去屯門黃金海岸走走。我倆又膽粗粗的帶著津津和飛帆出發。

到步後感覺不錯，蠻輕鬆的。心裡暗說，帶他們去街都不是太難太複雜，可能他們都長大了。

之後跟著別人走著走著，走到黃金泳灘。之前懮心沖沖的daddy看到海之後，都不禁露出笑容來。津津和別的小朋友玩著沙，飛帆坐在沙上，不停地用腳划呀划，很高興！我慢慢向海邊移步，daddy 忍不住說來為我拍張照。

突然，飛帆箭一般的速度，我來不及作發應；daddy就一直追，卻未能阻止。兩個人兩雙眼睛和兩雙耳朵，看著飛帆，嘭的一聲倒頭插進海裡去⋯⋯

我明白到為什麼每次出門之前，daddy的樣子總是擔懮，他心中都不太知道走到外面，又要面對怎樣突如其來的事情。這就是自閉症小朋友家庭時常有的挑戰。

由平面排列到疊高砌屋

由小朋友玩玩具的方法，可以了解他智力的發展情況。

留意到飛帆玩積木時，只會作平面的線性排列，或砌一些英文字母。如果你幫助他向上疊高積木，他會很緊張，馬上把所有積木推倒，有時還會大叫。這個情況維持了很久。看見他只會砌直線和英文字，心裡很難受，就好像對我說：「這不是最典型的自閉症特徵嗎？」

直到最近，他開始嘗試砌兩塊，後來五塊或八塊高。好一段時間後，教他砌屋。他就用三塊砌最簡單的一款屋，又維持了很久。

這一兩個禮拜，他好像有些主意，用不同的方法、不同的形狀去創造不同款式的屋。

雖然現在飛帆只沈迷砌屋，但這款屋不是比以前的美麗有層次？

邊個"lau lau"......

邊個"lau lau"是什麼意思？我都不知道！

近這兩個幾禮拜，飛帆自己創造了這句「邊個"lau lau"」，有時候是「邊個曳曳」。
在什麼情況說這句話？都不一定。大多數是他做錯了事，或者不開心，他就會說幾遍，然後大人反問他「邊個"lau lau"」，他會閉上眼睛做個怪樣或用雙手掩著面，太好笑了！

飛帆近來真的進步了！

1) 與人的溝通多了。
他常常跑到別人的面前，要人同他玩。甚至津津，他都很想和她一齊玩。
前天針灸時，我去交錢回來，護士和他玩著，他突然望向我揮手和說「Hello」！
連續幾天，他叫工人姐姐的名字「Elisa」！

和津津一起玩了一陣Lego

2) 留意到周圍環境發生的事。
我留意到當大人在說話時，飛帆眼晴轉來轉去，坐得出神地聽著。
有幾次，我和daddy計劃一天的行程，提議不如帶他們去什麼地方玩，話未說完，飛帆飛奔去鞋櫃拿他的波鞋，嚷著要穿鞋去街。

3) 在家靜靜地坐下來的時間明顯多了。
明顯地，吃過飯後，飛帆坐在sofa上，給他喜歡的書，他可以定定的坐下來閱讀。
現在只會間中跑來跑去，但並不嚴重。

 食飯後，飛帆坐在sofa，給他什麼他都有興趣玩

4) 在家玩ABC的時間少了。
 飛帆最近愛玩車或火車。給他一些積木，他會當他們是一列火車；然後打開一本書，當它是個山洞。相反，對於ABC的興趣很像減低了。

 飛帆見我拿起電話，他馬上替這列火車加一個火車頭！

感情。

昨天我和daddy去了大半日街，回到家已是晚上7時。

發生了從未發生過的事情。

飛帆看見我入屋，樣子很像可憐，小嘴匾匾的。跟著便過來用他的臉貼著我的肚子。
然後他用手拖著daddy不放，繼而要daddy抱（他說「抱」）, 之後就一直坐在daddy的大腿，把頭放著懷裡。 差不多半句鐘。應該是第一次吧。半句鐘對我們而言，是很長久的時間啊！

腳仔都要同daddy一起

隨後，daddy講故事，飛帆和津津一起坐下來，他彷彿留心地聽著，有時候又留心著我在做什麼，但仍然坐著地聽著⋯⋯聽著故事，慢慢在我的懷裡睡得正甜。

姐姐對我說，飛帆在我們回來前哭了一陣子。

聽力測試 （下葵涌兒童評估中心）

真的很希望這是最後一個測試，或者是最後一次評估。

這一年幾以來，為飛帆做的測試包括：
1) 見心理醫生（自閉症傾向）。
2) 下葵涌第一次約見父母，以及排期做評估。
3) 到協康做評估，為的是申請做個別訓練。
4) 仁濟醫院兒科醫生評估和驗尿 （中等程度自閉症）。
4) 下葵涌言語治療師做言語評估 （當時三歲，大約是9個月的程度）。
     （終於可以排特殊位）
5) 下葵涌醫生評估 （整體大約一歲三個月的程度）。
6) 邁步自閉症兒童訓練中心的評估。
7) 瑪加烈兒科的跟進，進行驗尿和抽血。
8) 第一次下葵涌聽力測試。（但飛帆走來走去，跟本做不到，測試失敗。）

 這次在瑪加烈抽完血，飛帆哭了差不多兩句鐘！再喜歡的ABC都不能令他安定下來！

9) 第二次下葵涌聽力測試。

10時後不可進食。12時後不可以飲水。
下午2時到診所，姑娘給我鎮靜劑，我把它混入一些橙汁裡，很口渴的飛帆只好乖乖飲完，搞來搞去都不睡！（絕招）我帶他坐的士，不到3分鐘，他便呼呼入睡了（$22是值得的）。我帶他到一間黑房，醫生為他帶上耳筒，及貼上電子儀器，測試腦電波的感應接駁著電腦。

到最後的最後......結果都是自閉症，幸好沒有其他身體的缺陷。

其實，下個星期還有一次伊利沙伯的遺傳科要做測試。

我選擇不去了。因為就算有遺傳問題，都沒有藥物去醫治。

試吃蘿蔔硫素（Sulforaphane）

早前閱讀有關ABC News 的報導，有關自閉症人試吃Sulforaphane的實驗。四個月後，每個吃了這種補充營養的人，無論在與人溝通、眼睛望人的能力都提升了，以及使自閉症人的一些行為正常化。

在香港，我找了蘿蔔硫素很久，都找不到。於是在美國買了一瓶，叫朋友回來時帶給我。上個星期拿到了。一直以來，飛帆每天都吃一些西蘭花和果仁，無論是否幫到他，這兩種食物都很有益，不防吃。但這種高農度的西蘭花精華，究竟對身體有沒有害處，暫時並沒有答案。

所以現在一天只給1/4 粒飛帆吃。看看是否正如實驗的結果一樣，為他帶來改變。

飛帆11月的進步

11 月我讓飛帆：
1) 參加了感覺餐單。
2) 用耳油連續一星期滴右耳，替他清理耳垢 ，下星期到左耳。
3) 繼續針灸，一星期兩次。
4）在家做擦身和按壓。

飛帆整體來說，反應、說話、眼神都慢慢繼續進步。叫他向人打招呼，只是說一次「揮揮手」，他便懂得做； 叫他說再見，他很快向人揮一揮手。連自己的名字，有時都說得到。

上個禮拜日，我們膽粗粗的帶他一起去音樂藝術節，他表現非常好，除了有時要抱，但並沒有看見其他東西而哭鬧或要求馬上離開。我看得出，他這天玩得極開心。

Daddy說下一年會再帶他去。

 看看他做的手勢！我從未見過他在影相時會做任何手勢的。

他看魔術表演，看得很高興。

 

 飛帆和daddy 的合照

玩完這個滑梯，累到不得了！

擦身？

 擦身及按壓：每日要求為孩童擦身6次。

經過職業治療師評估之後，飛帆有感覺統合失調，治療師提議飛帆可試試擦身治療。

什麼是感覺統合失調？
孩童會運用自身的感官去摸索來適應周遭的環境與學習生活，透過不同的感覺器官傳達給大腦吸收其資訊，然後對不同感覺的資訊進行整合，最後反映在孩童外顯行為的表現，若是面對環境適應困難或是學習上障礙，導致出現發展遲緩的現象。

飛帆經過一星期的擦身和早上30分鐘的感統餐單 ，在各方面的表現都有明顯的進步。

1) 明顯安坐時間較長。突然衝前跑的次數少了。
2) 玩玩具或做事的專注力強了。
3) 與人的眼神接觸比以前多。

ps: 中心的周姑娘都說在課室安坐的情況有明顯進步。

洞悉因果關係

飛帆的自閉症特徵（特徵因人而異），最明顯就是對身邊的事物事情，好像看不見，聽不到。在公園，別的小朋友在玩，他不但沒有好奇心去看看別人做些什麼或一齊參與，而且抱他離開公園（我和津津繼續留在公園玩），他並沒有要媽媽陪他或不捨得的樣子。

但如果你在很遠的地方問他要不要糖果或雪糕，他很快便走到你的跟前。也好，至少證明了他不是失聰。針對他選擇性的回應行為，我便利用它作為我們溝通的渠道或訓練他的利誘。對於他有興趣東西，不可隨便給他或他可以隨意拿到。每次都要他依照成人的指示，能做到指令，才給他報酬。

以下三件事，是很有突破性。

11月10日
飛帆想要書架上的一本書 「Goodnight Train」，他爬上梳化，自己嘗試去拿，但不成功。於是我便上前抱起他，要求他指出要哪一本書。他說了一聲「 要」，再用食指指著這本書。我拿書給他時，他好像在說這本書的名字，然後非常滿足地坐在梳化看了15分鐘。

11月11日
一早起來，吃完早餐，他便玩玩具。不同的是，他拿了他最喜歡的ABC鐵盒給我，然後很清楚地說了一聲：「開！」

 這個是飛帆每日都玩不厭的ABC盒。

11月13日
飛帆的中心導師曾提議我放一些相片，可讓飛帆望著自己的樣子，提高「自我」的意識。其實相片掛在牆上，他可能看不到。於是靈機一獨，在宜家買了個座檯的膠相框。估不到，他對自己的相片非常喜愛，還把它搬到這搬到那。今天放學，他看見相片放了在廚房仔上面，而我就在他隔離。他望著相片和指著相片，開聲說「要」！把相框拿給他後，我分別要求他指出相片中的自己和家姐津津，他很樂意地一一指出了。

 
飛帆喜歡拿著相框，看看自己，然後把它放到不同的地方。

媽媽最痛和最快樂。

表達自己的感情感覺 

究竟世上有沒有一、兩句說話，你想起時，眼睛就紅著想哭？

「好痛呀」。「好肚餓」。就是這兩句話，令我今日不停地泛紅著眼睛。

三歲7個月，第一次飛帆懂得表達自己的感情感覺。

「好痛呀⋯⋯好痛呀⋯⋯好痛呀」。我聽到的時候，呆了一會，靜靜地觀察他的反應和行為。後來我上前看看，原來他撞到自己的手，紅了一個細圈，他還把他的手輕輕的給我看。就好像在夢裡夢見飛帆對我說話。

在針疚室裡，他聽見我對姐姐說：「 現在讓飛帆先吃飯，不用等醫生了。」 接著，飛帆大聲地說：「 好肚餓！」。我們突然停下來看看飛帆，期望他再說多一遍這響亮的語句。

 做完3個鐘的密集訓練，立即又來針疚，時間很趕，之後更要上主流幼稚園。

幸好今天不用上學，我特意帶津津來看弟弟做針疚，希望她會對飛帆有更多的了解。

認到誰是誰

每一次飛帆看到食物，會用手拍拍心口表示"要"，間中說到"要"和 "比"。

於是我便問他，飛帆在哪裡？他拍自己的心口； 媽媽在哪裡？他拍我的心口；婆婆在哪裡？他拍婆婆的心口； 津津在哪裡？他拍家姐的膊頭； 姐姐在哪裡？他走到廚房拍打姐姐的屁股。然後我給他一粒草莓。

拿狗狗相下來
前幾天，爸爸送飛帆回中心的途中 ，街上有隻狗狗。爸爸指著狗狗說：「狗狗呀，飛帆！狗狗呀。」飛帆望著另一個方向說了幾個字，最後說了「狗狗」。
幾天之後，飛帆爬到餐桌上，把掛在牆上的一幅我們以前養的狗狗相，敏捷地除了下來，說了幾次狗狗。

輕輕點頭 
在靜靜的環境裡，我喂飛帆飲湯、跟他說話。問他：「你飽飽？」他起來，又坐下。「下次飲？」他輕輕地點頭，嘴角有半點的笑意。

應該是快樂，因為明天的飛帆又不同了。